Oranjeplein | fysiotherapie & medische fitness

McKenzie therapie

Het McKenzie concept
Deze methode voor a-specifieke rugklachten is in de jaren vijftig ontwikkeld door Robin McKenzie, een fysiotherapeut uit Nieuw Zeeland. Het blijkt dat voor 80% van de a-specifieke rug- en nekklachten geen duidelijke oorzaak aan te geven is. Het McKenzie concept gaat van een ander idee uit. Aangezien de oorzaak van de rugklacht, nog steeds niet gevonden is, lijkt het beter om van het klachtenbeeld van de patiënt uit te gaan. Kijk hoe houding en herhaald bewegen de klachten beïnvloeden.
Anatomie van de wervelkolom,
De ruggengraat is opgebouwd uit bot (wervellichamen) en weke delen (tussenwervelschijven). Overbelasting van de rug in het dagelijks functioneren is vaak te wijten aan het disfunctioneren van de tussenwervelschijf (discus). Ten gevolge hiervan ontstaat druk op de zenuwbaan wat pijnklachten veroorzaakt. De pijn kan uitstralen in het been.

Tussen de wervels zitten de tussenwervelschijven die vaak een belangrijke rol spelen bij het ontstaan van rugklachten. Vooral de onderste twee tussenwervelschijven worden vaak zwaar belast. ( 4 en 5 )

Met name in verticale positie (zitten, staan, lopen ) zijn de krachten op de wervelkolom en de tussenwervelschijf het grootst.

Op het Plaatje: intradiscale druk in de derde lumbale tussenwervelschijf bij de volgende lichaamshoudingen (v.l.n.r.): rugligging, zijligging, staand, staand 20 graden voorover gebogen, idem met een gewicht van 20 kg, zittend zonder steun, zittend 20 graden voorover gebogen en idem met een gewicht van 20 kg.(naar Nachemson)

Behandeling
In het bewegingsonderzoek wordt met herhaalde bewegingen gekeken wat de mechanische invloed is op de klachten. Wat provoceert en wat reduceert de bestaande klachten. De behandeling is een vorm van oefentherapie die middels passieve (door de therapeut) en actieve (door de patiënt) technieken als doel heeft de tussenwervelschijf weer normaal te laten bewegen. Hierdoor zal ook de wervelkolom weer optimaal bewegen. Bij een soepel scharnierende wervelkolom is de rug beter belastbaar en is de draagkracht van het lichaam groter. Het bijhouden van thuisoefeningen draagt bij tot het effect op langere termijn.
Marion Leijten en Monique van Berkel voeren de McKenzie therapie uit.